Η χολολιθίαση, γνωστή και ως πέτρες στη χοληδόχο κύστη, αποτελεί μία από τις πιο κοινές παθήσεις του πεπτικού συστήματος. Ενώ πολλές περιπτώσεις παραμένουν ασυμπτωματικές, όταν εμφανίζεται πόνος, συνήθως υποδηλώνει επιπλοκή ή εξέλιξη της νόσου που χρήζει ιατρικής παρέμβασης.
Τι είναι ο πόνος της χολολιθίασης;
Ο χαρακτηριστικός πόνος που προκαλεί η χολολιθίαση είναι ο λεγόμενος χοληφόρος κολικός. Πρόκειται για έντονο, σταθερό πόνο που εντοπίζεται στο άνω δεξιό μέρος της κοιλιάς ή στο επιγάστριο και ενδέχεται να αντανακλά στον δεξιό ώμο ή την πλάτη.
Συνήθως εμφανίζεται:
-
Μετά από λιπαρό ή μεγάλο γεύμα
-
Αιφνιδίως, χωρίς προειδοποίηση
-
Με διάρκεια από 30 λεπτά έως και αρκετές ώρες
-
Χωρίς πλήρη ανακούφιση από αλλαγή θέσης ή αναλγητικά
Μηχανισμός εμφάνισης του πόνου
Ο πόνος προκαλείται όταν ένας λίθος αποφράσσει τον κυστικό πόρο της χοληδόχου κύστης, εμποδίζοντας τη ροή της χολής. Αυτό οδηγεί σε αύξηση της πίεσης στο όργανο, σπασμό του λείου μυϊκού τοιχώματος και ερεθισμό των νεύρων της περιοχής.
Πότε ο πόνος είναι σημάδι επιπλοκής;
Εάν ο πόνος συνοδεύεται από τα παρακάτω συμπτώματα, ενδέχεται να πρόκειται για επιπλοκή και απαιτείται άμεση ιατρική αξιολόγηση:
-
Πυρετός ή ρίγη (πιθανή χολοκυστίτιδα)
-
Ίκτερος (κίτρινη χροιά δέρματος/ματιών – απόφραξη χοληφόρων)
-
Ναυτία και εμετός
-
Ευαισθησία στην πίεση της κοιλιάς
-
Ταχυκαρδία ή υπόταση (σε προχωρημένες φλεγμονές)
Ειδικά σε περιπτώσεις οξείας χολοκυστίτιδας ή παγκρεατίτιδας από λίθους, η καθυστέρηση στη διάγνωση μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.
Αντιμετώπιση του πόνου
Η θεραπεία εξαρτάται από τη συχνότητα και ένταση των επεισοδίων.
-
Αρχικά: αναλγητικά, σπασμολυτικά και αποφυγή λιπαρών γευμάτων
-
Εφόσον ο πόνος επανέρχεται: συστήνεται λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή, δηλαδή χειρουργική αφαίρεση της χοληδόχου κύστης
-
Σε οξεία φλεγμονή: πιθανώς απαιτείται άμεση εισαγωγή σε νοσοκομείο και χειρουργική αντιμετώπιση
Πώς να προλάβετε τις κρίσεις;
Οι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με χολολιθίαση και εμφανίζουν ήπια συμπτώματα, μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο επεισοδίων με:
-
Αποφυγή λιπαρών τροφών (τηγανητά, αλλαντικά, βούτυρα)
-
Κατανάλωση μικρών, συχνών γευμάτων
-
Σταδιακή απώλεια βάρους (όχι απότομη)
-
Καλή ενυδάτωση
-
Ισορροπημένη διατροφή με φυτικές ίνες
Συμπερασματικά
Ο πόνος στη χολολιθίαση δεν είναι απλώς μια ενόχληση – είναι ένα προειδοποιητικό σημάδι που πρέπει να αξιολογηθεί με προσοχή. Αν οι κρίσεις είναι επαναλαμβανόμενες ή έντονες, η λύση είναι η χειρουργική αφαίρεση της χοληδόχου κύστης, μια επέμβαση που γίνεται πλέον με ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές (λαπαροσκοπικά), προσφέροντας άμεση ανακούφιση και εξάλειψη του προβλήματος.
Για εξατομικευμένη εκτίμηση και σύγχρονη θεραπευτική προσέγγιση, επικοινωνήστε με τον Γενικό Χειρουργό Ευστάθιο Αντωνίου.
