Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα αιμαγγειώματα ήπατος στα παιδιά δεν προκαλούν συμπτώματα και ανευρίσκονται ως τυχαίο εύρημα σε κάποια απεικονιστική εξέταση. Ωστόσο, εάν το αιμαγγείωμα είναι μεγάλο ή βρίσκεται σε τέτοια θέση που πιέζει άλλα όργανα, μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:
Τι είναι το Αιμαγγείωμα Ήπατος στα Παιδιά;
Το αιμαγγείωμα ήπατος είναι ένας καλοήθης όγκος που αναπτύσσεται στο ήπαρ και αποτελείται από ένα περίπλοκο δίκτυο αιμοφόρων αγγείων. Στα παιδιά, τα αιμαγγειώματα ήπατος είναι συνήθως συγγενή, δηλαδή υπάρχουν από τη γέννηση, και σπάνια προκαλούν συμπτώματα.
Ακόμη, το αιμαγγείωμα ήπατος στα παιδιά συνήθως εμφανίζεται ως ένας μονήρης όγκος, μικρότερος από 4 εκατοστά. Σπάνια, μπορεί να είναι μεγαλύτερος ή πολλαπλός. Τα μεγάλα αιμαγγειώματα, αν και σπάνια, είναι πιο πιθανό να εμφανιστούν σε παιδιά παρά σε ενήλικες. Σε αυτές τις περιπτώσεις, μπορεί να απαιτηθεί θεραπεία, δηλαδή όταν το αιμαγγείωμα ήπατος είναι μεγάλο ή όταν προκαλεί επιπλοκές.
Συμπτώματα που Εμφανίζει το Αιμαγγείωμα Ήπατος στα Παιδιά
- Πόνος στο δεξιό άνω μέρος της κοιλιάς.
- Αίσθημα βάρους ή πληρότητας μετά το φαγητό.
- Ναυτία ή έμετος.
- Πυρετός, σε περίπτωση ρήξης του αιμαγγειώματος.
- Ανορεξία.
- Κοιλιακή διάταση.
- Ίκτερος (κιτρίνισμα του δέρματος και των ματιών) σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις.
Σπάνιες Επιπλοκές που Μπορεί να Προκαλέσει το Αιμαγγείωμα Ήπατος στα Παιδιά
Σε σπάνιες περιπτώσεις, ένα μεγάλο αιμαγγείωμα μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές, όπως:
- Ρήξη: Αιμορραγία εντός της κοιλιάς, η οποία μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή ή αιμορραγία μέσα στο ίδιο το αιμαγγείωμα.
- Θρόμβωση: Σχηματισμός θρόμβων αίματος στο αιμαγγείωμα, που μπορεί να οδηγήσει σε πόνο και οίδημα.
- Καρδιακή ανεπάρκεια: Σε σπάνιες περιπτώσεις, ένα γιγάντιο (πολύ μεγάλο) αιμαγγείωμα μπορεί να προκαλέσει καρδιακή ανεπάρκεια, λόγω της αυξημένης ροής αίματος προς το ήπαρ.
Παράγοντες Κινδύνου για το Αιμαγγείωμα Ήπατος στα Παιδιά
Δεν είναι σαφές τι προκαλεί την ανάπτυξη αιμαγγειωμάτων ήπατος στα παιδιά. Ωστόσο, ορισμένοι παράγοντες μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο, όπως οι παρακάτω:
- Γενετική προδιάθεση: Εάν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό αιμαγγειωμάτων ήπατος, το παιδί μπορεί να έχει αυξημένο κίνδυνο.
- Χαμηλό βάρος γέννησης: Τα πρόωρα βρέφη ή τα βρέφη με χαμηλό βάρος γέννησης φαίνεται να έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης αιμαγγειώματος ήπατος .
- Φύλο: Τα κορίτσια έχουν ελαφρώς μεγαλύτερη πιθανότητα να εμφανίσουν αιμαγγείωμα ήπατος σε σχέση με τα αγόρια.
- Ορισμένα γενετικά σύνδρομα, όπως το σύνδρομο Beckwith-Wiedemann.
- Χρήση ορισμένων φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όπως τα κορτικοστεροειδή.
Αίτια που Οδηγούν σε Αιμαγγείωμα Ήπατος στα Παιδιά
Η ακριβής αιτία των αιμαγγειωμάτων ήπατος στα παιδιά δεν είναι γνωστή. Πιστεύεται ότι πρόκειται για συγγενείς ανωμαλίες, δηλαδή υπάρχουν από τη στιγμή της γέννησης. Η ανάπτυξη του αιμαγγειώματος πιθανώς οφείλεται σε μια ανώμαλη ανάπτυξη των αιμοφόρων αγγείων στο ήπαρ κατά την εμβρυϊκή ανάπτυξη.
Διάγνωση για το Αιμαγγείωμα Ήπατος στα Παιδιά
Τα αιμαγγειώματα ήπατος στα παιδιά συνήθως ανακαλύπτονται τυχαία κατά τη διάρκεια απεικονιστικών εξετάσεων, οι οποίες είναι οι εξής:
- Υπερηχογράφημα: Είναι η πιο συχνή εξέταση που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση.
- Αξονική τομογραφία (CT): Παρέχει πιο λεπτομερείς εικόνες του ήπατος.
- Μαγνητική τομογραφία (MRI): Προσφέρει την καλύτερη απεικόνιση των αιμαγγειωμάτων και την σχέση του με μεγάλα αγγεία αίματος και χοληφόρων εντός του ήπατος.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί βιοψία για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση. Ωστόσο, η βιοψία σπάνια χρησιμοποιείται, καθώς υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας και καλό είναι να αποφεύγεται.
Διαφορική Διάγνωση για το Αιμαγγείωμα Ήπατος στα Παιδιά
Η διαφορική διάγνωση του αιμαγγειώματος ήπατος στα παιδιά είναι σημαντική, καθώς υπάρχουν και άλλες παθήσεις του ήπατος με παρόμοια συμπτώματα. Παθήσεις που χρήζουν διαφοροποίησης από το αιμαγγείωμα ήπατος είναι οι παρακάτω:
- Κύστη ήπατος: Μία κοιλότητα γεμάτη με υγρό.
- Αδένωμα ήπατος: Ένας καλοήθης όγκος από ηπατικά κύτταρα.
- Ηπατοβλάστωμα στα παιδιά: Ένας σπάνιος κακοήθης όγκος του ήπατος που εμφανίζεται σε παιδιά.
- Μεσεγχυματογενές αμάρτωμα: Ένας σπάνιος καλοήθης όγκος του ήπατος που εμφανίζεται συνήθως σε παιδιά.
Η ορθή διάγνωση βασίζεται στο ιστορικό, την κλινική εξέταση και τις απεικονιστικές εξετάσεις (υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία).
Χρόνια Εμπειρίας
35
Επιτυχημένες Επεμβάσεις
20000
- Διευθυντής Γενικής Χειρουργικής και Μεταμοσχεύσεων κυρίως στο Queen Elizabeth Hospital Princess Diana Birmingham Children Hospital UK
- Επιστημονική Κατάρτιση
- Υπεύθυνη Προσέγγιση
- Πολυετής Εμπειρία
- Εξατομικευμένα Θεραπευτικά Μοντέλα
- Απόλυτη Επιτυχία Επεμβάσεων
- Εξειδίκευση Στα Πιο Δύσκολα Περιστατικά
Θεραπεία για το Αιμαγγείωμα Ήπατος στα Παιδιά
Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν απαιτείται θεραπεία για μικρά αιμαγγειώματα ήπατος στα παιδιά, καθώς συνήθως δεν προκαλούν συμπτώματα και δεν μεγαλώνουν. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί θεραπεία, όπως:
- Φαρμακευτική αγωγή: Σε περιπτώσεις μεγάλων αιμαγγειωμάτων ή αιμαγγειωμάτων που προκαλούν συμπτώματα, μπορεί να χορηγηθούν φάρμακα, όπως κορτικοστεροειδή ή β-αναστολείς, για να μειωθεί το μέγεθος του αιμαγγειώματος.
- Εμβολισμός: Μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία, κατά την οποία εισάγεται ένας καθετήρας στα αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν το αιμαγγείωμα και εγχύεται ένα υλικό που μπλοκάρει (εμβολίζει) τη ροή του αίματος, κυρίως σε δεξιό ή αριστερό κλάδο της πυλαίας. Αυτή η θεραπεία φαίνεται τελικά ότι δεν είναι αποτελεσματική, καθότι συνήθως δημιουργείται παράπλευρη κυκλοφορία η οποία τροφοδοτεί το αιμαγγείωμα με πυλαίο αίμα, καθώς υπάρχει επίσης αιμάτωση και από την ηπατική αρτηρία.
- Χειρουργική επέμβαση: Σπάνια, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική αφαίρεση του αιμαγγειώματος, εάν είναι πολύ μεγάλο, προκαλεί επιπλοκές ή δεν ανταποκρίνεται σε άλλες θεραπείες. Ο Καθηγητής Ευστάθιος Αντωνίου, με εξειδίκευση στη Χειρουργική Ήπατος είναι ο πλέον κατάλληλος γιατρός, με μεγάλη εμπειρία σε τέτοιες επεμβάσεις στα παιδιά.
Πρόληψη για το Αιμαγγείωμα Ήπατος στα Παιδιά
Δεν υπάρχει γνωστός τρόπος πρόληψης των αιμαγγειωμάτων ήπατος στα παιδιά, καθώς πρόκειται για συγγενείς ανωμαλίες. Ωστόσο, οι έγκυες γυναίκες μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο λαμβάνοντας τα ακόλουθα μέτρα:
- Αποφυγή φαρμάκων που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο, όπως τα κορτικοστεροειδή.
- Διατήρηση υγιούς βάρους.
- Έλεγχος για τυχόν γενετικές συνδρομές.
- Τελειόμηνη κύηση.
Συνοψίζοντας για το Αιμαγγείωμα Ήπατος στα Παιδιά
Το αιμαγγείωμα ήπατος στα παιδιά είναι μια καλοήθης πάθηση που συνήθως δεν προκαλεί προβλήματα υγείας. Η έγκαιρη διάγνωση και παρακολούθηση είναι σημαντική για την αποφυγή επιπλοκών. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή, εμβολισμό ή χειρουργική αφαίρεση.