Υπάρχουν 2 κύριοι τύποι διαφραγματοκήλης:
Τι είναι η Διαφραγματοκήλη;
Η διαφραγματοκήλη είναι μια συχνή πάθηση που επηρεάζει εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως. Εμφανίζεται όταν ένα μέρος του στομάχου προβάλλει προς τα πάνω μέσω ενός ανοίγματος στο διάφραγμα, τον μυ που χωρίζει το θώρακα από την κοιλιά.
Το διάφραγμα είναι ένας λεπτός, θολωτός μυς που διαχωρίζει την κοιλιακή κοιλότητα από τη θωρακική κοιλότητα. Στο διάφραγμα υπάρχει ένα άνοιγμα (οισοφαγικό τρήμα) από το οποίο διέρχεται ο οισοφάγος, ο σωλήνας που συνδέει το στόμα με το στομάχι. Σε περίπτωση διαφραγματοκήλης, ένα τμήμα του στομάχου ή και άλλα όργανα της κοιλιάς, όπως ο σπλήνας ή το έντερο, μπορεί να «γλιστρήσουν» μέσα στη θωρακική κοιλότητα μέσω αυτού του ανοίγματος.
Σε πόσους τύπους διακρίνεται η Διαφραγματοκήλη;
- Ολισθαίνουσα διαφραγματοκήλη: Αυτός είναι ο πιο συχνός τύπος. Σε αυτή την περίπτωση, η γαστροοισοφαγική συμβολή (το σημείο όπου ο οισοφάγος ενώνεται με το στομάχι) και μέρος του στομάχου ολισθαίνουν μέσα στο θώρακα.
- Παραοισοφαγική διαφραγματοκήλη: Σε αυτόν τον τύπο, η γαστροοισοφαγική συμβολή παραμένει στη θέση της, αλλά μέρος του στομάχου προβάλλει δίπλα στον οισοφάγο μέσα στο θώρακα.
Συμπτώματα & Επιπλοκές που Εμφανίζει η Διαφραγματοκήλη
Συχνά, η διαφραγματοκήλη δεν προκαλεί συμπτώματα. Ωστόσο, όταν εμφανίζονται, τα πιο συνηθισμένα είναι τα εξής:
- Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση: Αυτό συμβαίνει όταν το οξύ του στομάχου ανεβαίνει στον οισοφάγο, προκαλώντας καούρα, ξινίλες και πόνο στο στήθος.
- Δυσφαγία: Δυσκολία στην κατάποση.
- Οπισθοστερνικός πόνος: Πόνος πίσω από το στέρνο.
- Ερυγές: «Ρέψιμο» ή αναγωγή αέρα.
- Ναυτία και έμετος.
- Δυσπεψία: Αίσθημα βάρους και δυσφορίας μετά το φαγητό.
- Λόξιγκας.
- Δύσπνοια: Δυσκολία στην αναπνοή, συνήθως μετά το φαγητό.
Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, η διαφραγματοκήλη μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές, όπως:
- Οισοφαγίτιδα: Φλεγμονή του οισοφάγου.
- Στένωση οισοφάγου: Στένεμα του οισοφάγου.
- Οισοφάγος Barrett: Μεταβολή των κυττάρων του οισοφάγου, η οποία αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του οισοφάγου.
- Στραγγαλισμός: Σε σπάνιες περιπτώσεις, ένα τμήμα του στομάχου μπορεί να «στραγγαλιστεί» στο άνοιγμα του διαφράγματος, προκαλώντας σοβαρό πόνο και απαιτώντας άμεση χειρουργική επέμβαση.
Παράγοντες Κινδύνου για τη Διαφραγματοκήλη
Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης διαφραγματοκήλης:
- Ηλικία: Η διαφραγματοκήλη είναι πιο συχνή σε άτομα άνω των 50 ετών.
- Παχυσαρκία: Το υπερβολικό βάρος αυξάνει την πίεση στην κοιλιά, η οποία μπορεί να «σπρώξει» το στομάχι προς τα πάνω.
- Κάπνισμα: Το κάπνισμα εξασθενεί τους μύες του διαφράγματος.
- Εγκυμοσύνη: Η αυξημένη πίεση στην κοιλιά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει διαφραγματοκήλη.
- Χρόνιος βήχας: Ο χρόνιος βήχας αυξάνει την πίεση στην κοιλιά.
- Δυσκοιλιότητα: Η δυσκοιλιότητα μπορεί επίσης να αυξήσει την πίεση στην κοιλιά.
- Γενετική προδιάθεση: Κάποια άτομα έχουν γενετική προδιάθεση για διαφραγματοκήλη.
Αίτια που Οδηγούν σε Διαφραγματοκήλη
Η ακριβής αιτία της διαφραγματοκήλης δεν είναι πάντα γνωστή. Ωστόσο, οι πιο συχνές αιτίες είναι οι εξής:
- Αδυναμία των μυών του διαφράγματος: Με την πάροδο του χρόνου, οι μύες του διαφράγματος μπορεί να εξασθενήσουν, επιτρέποντας στο στομάχι να προβάλλει προς τα πάνω.
- Αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης: Η αυξημένη πίεση στην κοιλιά, λόγω παχυσαρκίας, εγκυμοσύνης, χρόνιου βήχα ή δυσκοιλιότητας, μπορεί να «σπρώξει» το στομάχι μέσα στο θώρακα.
- Τραυματισμός: Ένας τραυματισμός στο διάφραγμα, όπως ένα χτύπημα στο στήθος ή μια χειρουργική επέμβαση, μπορεί να προκαλέσει διαφραγματοκήλη.
- Συγγενείς ανωμαλίες: Σε σπάνιες περιπτώσεις, η διαφραγματοκήλη μπορεί να οφείλεται σε συγγενείς ανωμαλίες του διαφράγματος.
Διάγνωση για τη Διαφραγματοκήλη
Η διάγνωση της διαφραγματοκήλης γίνεται συνήθως με τις εξής εξετάσεις:
- Ακτινογραφία θώρακος: Μια απλή ακτινογραφία θώρακος μπορεί να δείξει αν μέρος του στομάχου βρίσκεται μέσα στο θώρακα.
- Γαστροσκόπηση: Κατά τη διάρκεια της γαστροσκόπησης, ο γιατρός εισάγει έναν λεπτό, εύκαμπτο σωλήνα με μια κάμερα στο άκρο (ενδοσκόπιο) μέσα στον οισοφάγο και το στομάχι. Αυτό επιτρέπει στον γιατρό να δει το εσωτερικό των οργάνων και να διαγνώσει τη διαφραγματοκήλη.
- Βαριούχος γαστρεντερικός σωλήνας: Σε αυτή την εξέταση, ο ασθενής πίνει ένα υγρό που περιέχει βάριο, ένα υλικό που εμφανίζεται στις ακτινογραφίες. Το βάριο επικαλύπτει το εσωτερικό του οισοφάγου και του στομάχου, επιτρέποντας στον γιατρό να δει τη θέση και το σχήμα των οργάνων στις ακτινογραφίες.
- Μανομετρία οισοφάγου: Αυτή η εξέταση μετρά την πίεση στους μύες του οισοφάγου. Μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, η οποία συχνά σχετίζεται με τη διαφραγματοκήλη.
- pHμετρία 24ώρου: Αυτή η εξέταση μετρά την οξύτητα στον οισοφάγο για 24 ώρες. Μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης.
Θεραπεία για τη Διαφραγματοκήλη
Η θεραπεία της διαφραγματοκήλης εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και τον τύπο της κήλης. Σε πολλές περιπτώσεις, η διαφραγματοκήλη δεν προκαλεί συμπτώματα και δεν απαιτεί θεραπεία. Ωστόσο, αν τα συμπτώματα είναι ενοχλητικά ή υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών, ο γιατρός μπορεί να συστήσει:
- Αλλαγές στον τρόπο ζωής:
- Απώλεια βάρους: Η απώλεια βάρους μπορεί να μειώσει την πίεση στην κοιλιά και να βελτιώσει τα συμπτώματα.
- Διατροφή: Αποφυγή τροφίμων που επιδεινώνουν τα συμπτώματα, όπως λιπαρά, πικάντικα, όξινα και σοκολάτα. Τρώτε μικρότερα και συχνότερα γεύματα.
- Ύπνος: Κοιμηθείτε με το κεφάλι υπερυψωμένο κατά 15-20 cm.
- Διακοπή καπνίσματος: Το κάπνισμα εξασθενεί τους μύες του διαφράγματος και επιδεινώνει τη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση.
- Φαρμακευτική αγωγή:
- Αντιόξινα: Για την ανακούφιση από την καούρα και τις ξινίλες.
- Αναστολείς αντλίας πρωτονίων: Για τη μείωση της παραγωγής οξέος στο στομάχι.
- Προκινητικά φάρμακα: Για την ενίσχυση της κινητικότητας του οισοφάγου και του στομάχου.
- Χειρουργική επέμβαση: Η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται σε περιπτώσεις σοβαρών συμπτωμάτων ή επιπλοκών. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός επαναφέρει το στομάχι στη φυσιολογική του θέση και σφίγγει το άνοιγμα του διαφράγματος. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει λαπαροσκοπικά ή ανοιχτά.
Ο εξειδικευμένος Γενικός Χειρουργός και Καθηγητής Ευστάθιος Αντωνίου είναι ο πλέον κατάλληλος γιατρός για να σας συμβουλεύσει σχετικά με τη θεραπεία της διαφραγματοκήλης.
Χρόνια Εμπειρίας
35
Επιτυχημένες Επεμβάσεις
20000
- Διευθυντής Γενικής Χειρουργικής και Μεταμοσχεύσεων κυρίως στο Queen Elizabeth Hospital Princess Diana Birmingham Children Hospital UK
- Επιστημονική Κατάρτιση
- Υπεύθυνη Προσέγγιση
- Πολυετής Εμπειρία
- Εξατομικευμένα Θεραπευτικά Μοντέλα
- Απόλυτη Επιτυχία Επεμβάσεων
- Εξειδίκευση Στα Πιο Δύσκολα Περιστατικά
Πρόληψη για τη Διαφραγματοκήλη
Δεν υπάρχει σίγουρος τρόπος για να προληφθεί η διαφραγματοκήλη. Ωστόσο, μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισής της ακολουθώντας τις εξής συμβουλές:
- Διατηρήστε ένα υγιές βάρος.
- Αποφύγετε τα τρόφιμα που επιδεινώνουν τη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση.
- Τρώτε μικρότερα και συχνότερα γεύματα.
- Μην καπνίζετε.
- Αντιμετωπίστε τη δυσκοιλιότητα.
- Αποφύγετε την άσκηση αμέσως μετά το φαγητό.
- Κοιμηθείτε με το κεφάλι υπερυψωμένο.
Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η διαφραγματοκήλη είναι μια συχνή πάθηση που συνήθως δεν προκαλεί σοβαρά προβλήματα. Ωστόσο, αν εμφανίσετε συμπτώματα, είναι σημαντικό να επισκεφθείτε έναν έμπειρο και εξειδικευμένο γιατρό για διάγνωση και θεραπεία. Με σωστή αντιμετώπιση, μπορείτε να ελέγξετε τα συμπτώματα και να απολαύσετε μια φυσιολογική ζωή.